这是「神希园」的第 977 期 原创
作者 l 周浅图片
来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）说到脾胃病症，相信很多人都会首先想到脾胃派的代表——金元医家李东垣；而当谈及“阴常不足，阳常有余”时，不少人便会想到“滋阴派”代表朱丹溪。但若要论及在众多医家中，谁对瘀血病症的研究更为透彻，那么想必就是非清代名医王清任莫属了。
王清任原本是习武之人，对于他来说，舞枪弄剑可以说是家常便饭，因此也难免会受到刀剑棍棒的伤害，都说久病自成医，而王清任便是因此开启了对瘀血病症的研究，再后来，王清任便弃武从医了，他虽说是“半路出家”，但在医学方面的成就却并不比其他医家逊色，尤其是其后来所编撰的医书《医林改错》，更是为后世的医学发展造成了深远影响。
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《医林改错》里所收录的药方，大多都是活血化瘀的方剂，而今天要跟大家分享，就是其中比较经典的一味方剂——会厌逐瘀汤。会厌，其实就我们的咽喉，而当此处有瘀血停滞时，往往就能用这个药方来帮助缓解，不过，此方最初的用途却并非如此。据王清任在《医林改错》中的记载：“治痘疹五、六天后，饮水即呛”，也就是说，这个方剂原本的功效是解毒，帮助宣发体内的病邪，但在后来的临床应用中，医家发现这一方剂在缓解咽喉不适方面，也同样具有良效，因此，便会常常用其来缓解慢性咽炎等病症，而也有人称此方为“喉科良方”。
此方的药物组成并不复杂，仅含10味药材，分别是桃仁9g、红花6g、生地黄12g、当归9g、赤芍9g、枳壳6g、桔梗3g、柴胡6g、玄参9g以及甘草3g，具有行气活血、解毒利咽的效果，在治疗思路上，主要以升降为主。
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其中的红花药性上走，而桃仁下行，这两味药材都是活血祛瘀的常用药，同时也是一组经典药对，它们二者的共同配合，可以将体内的瘀血化解；而枳壳和桔梗，虽看似毫无关联，但桔梗能引药上行，如同舟楫一般，能将药性从胸腹引入咽喉，进而缓解咽喉不适，枳壳这味药材又具有很轻的行气效果，而且能从上至下，推动气机运行。
若是体内血瘀积滞太久，那么就会有热邪的隐患，所以，王清任为了避免这种情况发生，就加入了具有凉血功效的生地黄和玄参，以发挥清泄内热之效。最后还加入了柴胡，柴胡在这个药方里也发挥着“神奇”的作用，很多慢性咽炎患者，都会经常感觉咽喉有异物，就像有东西堵住一样，但这其实就是咽喉瘀血所致，另外还一些人常常会喉咙干痒、声音嘶哑，这虽看起来与血瘀关系不大，但却与情绪异常、疏泄不畅有关，当心情压抑时，就可能会造成气滞血瘀，进而浊气便会将血瘀堵截在咽喉，迟迟不能化解，而柴胡具有疏肝解郁，升举阳气的效果，有助于肝气的疏泄，进而缓解病症。
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瘀血学派认为，瘀血为“百病之源”，活血化瘀很重要！试问活血化瘀哪家强？名医王清任所创化瘀诸汤，个个都是“人生赢家”。而会厌逐瘀汤不仅仅只是可以化解咽喉、会厌部位的瘀血，还可以有更多妙用，让人无瘀一身轻。临床中，当灵活用之！
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